Tisa Paloma Longo CRP 08\11412
Psicoterapeuta Cognitivo-Comportamental
Especialista em Psicopedagogia
…… ……O TDAH é um transtorno neurobiológico, que possui três sintomas básicos: a desatenção, a agitação (ou hiperatividade) e a impulsividade.
O Manual Diagnóstico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR, 2002) considera o TDAH um “padrão persistente de desatenção e ou hiperatividade – impulsividade, mais freqüente e grave do que aquele tipicamente observado nos indivíduos em nível equivalente de desenvolvimento”. [clique para continuar a leitura]<!–[if gte vml 1]> <![endif]–>
Tipos: desatento, hiperativo/impulsivo e combinado.
Comorbidades: transtornos de ansiedade, transtornos depressivos, transtorno bipolar, transtorno de conduta, transtorno de Tourette/tiques, retardo mental.
SINTOMAS
Desatenção
- Não presta atenção em detalhes ou comete erros por descuido;
- Dificuldade em manter a atenção e a concentração;
- Parece não ouvir;
- Dificuldade em seguir instruções/regras ou não termina o que começa;
- Dificuldade na organização;
- Evita / não gosta de tarefas que exigem um esforço mental prolongado;
- Frequentemente perde coisas importantes/objetos;
- Distrai-se com facilidade;
- Esquecimento das atividades diárias.
Hiperatividade-Impulsividade
- Inquietação, mexendo as mãos e os pés ou se remexendo na cadeira;
- Dificuldade em permanecer sentado;
- Corre, pula, sobe nas coisas excessivamente em situações inadequadas;
- Dificuldade em engajar-se em atividades silenciosamente;
- Fala excessivamente;
- Responde a perguntas antes de terem sido formuladas;
- Age como se fosse movido a motor – muito agitado;
- Dificuldade em esperar sua vez;
- Interrompe e se intromete.
Combinado: é caracterizado pela criança que apresenta os dois conjuntos de critérios dos tipos desatenção e hiperatividade-impulsividade.
Não-específico: são crianças que apresentam características dos dois tipos, mas em número insuficiente para chegar a um diagnóstico completo. Mas esses sintomas desequilibram a vida diária da criança, afetando todos do seu convívio (Bromberg, 2005).
O TDAH na infância em geral se associa as dificuldades na escola e no relacionamento com demais crianças, pais e professores. As crianças são tidas como “avoadas”, “vivendo no mundo da lua” e geralmente “estabanadas” e com “bicho carpinteiro” ou “ligados por um motor” (isto é, não param quietas por muito tempo). Os meninos tendem a ter mais sintomas de hiperatividade e impulsividade que as meninas, mas todos são desatentos. Crianças e adolescentes com TDAH podem apresentar mais problemas de comportamento, como por exemplo, dificuldades com regras e limites.
TRATAMENTO
O Tratamento do TDAH deve ser um trabalho multidisciplinar, ou seja, vários profissionais trabalhando com a criança e com as pessoas que convivem com ela. Utilizando tratamentos como: medicação, acompanhamento psicológico, terapias específicas, acompanhamento pedagógico, orientação aos pais e professores. A psicoterapia mais indicada é na linha Cognitivo-Comportamental, que trabalha técnicas específicas que são ensinadas a criança.
Como a família pode ajudar
- Estabelecer rotina: horários para comer, dormir, fazer tarefas, brincar, descansar;
- Estabelecer locais próprios para essas atividades;
- Estabelecer um horário diário de no máximo 1 hora de estudo, se necessário dividir o tempo em dois horários;
- Instruções, regras e conseqüências simples, claras e expostas;
- As conseqüências devem ser coerentes e freqüentes;
- Combinar com a criança sinais discretos para chamar a atenção ou lembrar acordos;
- Preparar e proporcionar uma boa estrutura para mudanças.
REFERÊNCIAS
* BROMBERG, M. C. TDAH: um transtorno quase desconhecido. GOTAH – Grupo de Orientação sobre Déficit de Atenção/Hiperatividade. Curitiba, 2005.
* Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR), 4. ed. rev. Porto Alegre: Artmed, 2002.
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